檢傷時間(ex. 2021/01/11 16:06)：

收縮壓(SBP)：

舒張壓(DBP)：

體溫(BT)：

脈搏(PR)：

呼吸速率(RR)：

血氧濃度(SpO2)：

使用氧氣方式： --------- 無(room air) 鼻導管(nasal cannula) 簡單氧氣面罩(O2) 非再呼吸式氧氣面罩(non-rebreathing mask) 氧氣項圈(O2 collar) 非侵入式正壓呼吸(NIPPV) 正壓呼吸器(Mechanical ventilation)

昏迷指數(E)： --------- 1 2 3 4

昏迷指數(V)： --------- 1 2 3 4 5 T

昏迷指數(M)： --------- 1 2 3 4 5 6

WBC(K/ul)：

Seg(%)：

HB(g/dl)：

CRE(mg/dl)：

Na(mmol/L)：

K(mmol/L)：

hsCRP(mg/dl)：

LacticAcid(mmol/L)：

ABG或VBG： --------- ABG VBG

PH：

PCO2(mmHg)：

PO2(mmHg)：

HCO3(mmol/L)：

NT-pro BNP(pg/ml)：

是否使用支氣管擴張劑(bronchodilator)： --------- 是 否

給予氣管擴張劑時間(ex. 2021/01/11 16:06)：

是否使用利尿劑(diuretics)： --------- 是 否

使用利尿劑時間(ex. 2021/01/11 16:06)：

是否使用Nitroglycerin(Millisrol)： --------- 是 否

使用Nitroglycerin(Millisrol)時間(ex. 2021/01/11 16:06)：

備註：